Ny granskning: Ingen region når målen för stöd vid depression och ångest

Minds granskning av uppgifter från Patientregistret visar stora regionala skillnader i den registrerade tillgången till psykologisk behandling vid depression och ångest, det vill säga att få prata med någon som en del av behandlingen. Inte ett enda län lever upp till målen. Det här väcker frågor om huruvida vården är jämlik och om det alls är möjligt att följa upp vilken behandling patienter får.

– På riksnivå fick exempelvis bara 21 procent av de ny­diagnostiserade ungdomarna i åldern 13-17 år med lindrig till medelsvår depression registrerad psykologisk behandling under 2025. För ungdomar med ångestsyndrom var motsvarande andel cirka 37 procent. Men de nationella målnivåerna för hur många som rekommenderas få behandling är minst 60 procent vid depression och minst 70 procent vid ångestsyndrom, säger Rickard Bracken, generalsekreterare på Mind.

Den psykiatriska vården för ungdomar 13-17 år ligger alltså på riksnivå nästan 40 procentenheter under målet för depression och cirka 33 procentenheter under målet för ångest, när det kommer till den psykologiska behandling som registrerats för unga i åldern 13-17 år.

För vuxenpsykiatrin är avståndet till målet ofta ännu större. På riksnivå fick exempelvis bara cirka 9 procent av de vuxna med en nydiagnostiserad lindrig till medelsvår depression registrerad psykologisk behandling. Men precis som för unga är målet här 60 procent. I vissa län är siffran så låg som 4-5 procent.

Även inrapportering av vård brister

Siffrorna i Minds undersökning visar inte helt säkert hur många patienter som faktiskt har fått behandling i ett visst län. Psykologisk behandling dokumenteras inte alltid med de åtgärdskoder som fångas i Patientregistret, och resultaten måste därför tolkas försiktigt. Men bristande registrering är inte ett skäl att avfärda resultaten från granskningen. Tvärtom är det ett problem i sig om det inte på nationell nivå går att följa upp i vilken utsträckning psykiatrin erbjuder den behandling som nationella riktlinjer rekommenderar.

Läkemedel klart vanligare än psykologisk behandling

Balansen mellan psykologisk behandling och läkemedel är en angelägen och relaterad fråga. Antidepressiva läkemedel används i betydande omfattning för både ungdomar och vuxna, något som är bättre dokumenterat än den psykologiska behandlingen. Det gör det ännu viktigare att regionerna kan redovisa vilka behandlingar som erbjuds och på vilka grunder.

– Precis som vi i Minds stödlinjer hör om otillräcklig tillgång till psykologisk behandling, berättar många om att skickas hem med enbart tabletter utan att någon har frågat om hur ens livssituation eller behov verkligen ser ut, säger Rickard Bracken.

Regionerna måste gå till botten med frågan

Målnivåerna för psykologisk behandling är bara en rekommendation – alla med lindrig till medelsvår depression eller ångest bör få prata med någon, om de vill.

Regionerna måste kunna redovisa vilken psykologisk behandling patienterna faktiskt får och hur bristerna ska åtgärdas. Oavsett om de låga siffrorna speglar bristande vård, bristande dokumentation eller båda krävs konkreta åtgärder. För den som mår dåligt är det avgörande att få rätt hjälp i tid och det måste också vara möjligt att på regional och nationell nivå följa upp hur det faktiskt går.

Läs mer om Minds granskning av regionerna.