Öka tillgången till psykologisk behandling

Psykiatrin måste förbättras

Minds prioriterade fråga inom det här området är att fler personer inom vården får psykologisk behandling. Sammanställningar av tillgänglig statistik visar att psykiatrin i otillräcklig omfattning följer rekommendationerna i nationella riktlinjer. Som effekt får människor inte det stöd de behöver.

Varje år tar organisationen Minds stödlinjer emot över 90 000 samtal från människor som mår dåligt. Många berättar om hur de inte får det stöd de behöver från vården, så som psykologisk behandling.
Enligt Socialstyrelsens målnivåer ska minst 60 procent av personer med depression och 70 procent av personer med ångest erbjudas psykologisk behandling. Minds analys av statistik från Patientregistret visar dock att verkligheten tycks se helt annorlunda ut.

• Inom barn- och ungdomspsykiatrin får endast 14,8 procent av killar och 19,5 procent av tjejer med depression psykologisk behandling i enlighet med riktlinjerna.
• För unga med ångestsyndrom ligger andelen på 33–36 procent.
• Inom vuxenpsykiatrin får bara 9–10 procent av patienter med depression och 22–25 procent med ångestsyndrom rekommenderad behandling.

En uppföljning från 2019 visade också att endast var fjärde patient med depression eller ångestsyndrom fick någon typ av psykologisk behandling.

Många får inte den psykologiska behandling de har rätt till

I Patientregistret syns inte insatser från primärvården – bara specialistvården – och det saknas överlag en systematisk nationell uppföljning av den psykologiska vård som ges. Därtill brister inrapporteringen från flera regioner. Men även om den data som finns tillgänglig behöver tolkas försiktigt visar den att målnivåerna inte nås.

En majoritet av patienterna med de mest utbredda psykiatriska diagnoserna får sannolikt inte den behandling som Socialstyrelsen själva fastslår är mest effektiv: tusentals människor får inte rätt hjälp att hantera sin situation. Utifrån individens perspektiv är det svårt att veta vilken som är rätt behandling för det tillstånd man har – i den mån man alls säkert vet vilket det är – och på så sätt själv kräva sin rätt. Situationen är ett svek mot patienterna, deras anhöriga och ytterst hela samhället.

Brist på psykologer en del av problemet

En av de främsta förklaringarna är den utbredda bristen på psykologer inom såväl primärvård som psykiatri. På många BUP-mottagningar har psykologbristen exempelvis varit akut i flera år. Dålig arbetsmiljö och små möjligheter att påverka arbetssituationen gör att verksamheterna har svårt att rekrytera och behålla personal. Samtidigt saknas på många håll specialistpsykolog-tjänster med fördjupad kompetens för komplexa ärenden.

Minds uppmaning

• Att samtliga regioner analyserar sitt långsiktiga behov av psykologisk kompetens och inrättar tjänster som möter detta.
• Att alla regioner erbjuder psykologisk behandling i enlighet med Socialstyrelsens riktlinjer.
• Att inrapporteringen till Patientregistret förbättras omgående.
• Att insatser genomförs inom både primärvården och psykiatrin, som möjliggör en mer tillförlitlig uppföljning av tillgången till insatser.
• Att jämlik tillgång till vård prioriteras, oavsett kön, härkomst, ålder, socioekonomi eller bostadsort.