Trauma och dissociation

Vad är dissociation?

Dissociation betyder separera eller ta isär och innebär att din kropp håller upplevelser och handlingar skilda från ditt medvetande. Det påverkar minnet, känslorna, uppfattningsförmågan, motoriken, beteendet och identiteten – både hur de fungerar och samspelar. Det kan kännas som om du står utanför dig själv eller din kropp. Du kan få förändrad tidsuppfattning och uppleva att allting känns overkligt och som i en dröm. Du kan bli paralyserad eller drabbas av minnesförlust.

Trauma och traumatisk stress är den vanligaste orsaken till dissociation. Det är ett sätt för din kropp att blockera hemska eller skamfyllda upplevelser och minnen för att minska din ångest och känslor av obehag. Men om du upplever återkommande dissociation kan det i sig bli en källa till stress.

Dissociativa symtom och störningar hänger ofta ihop med svåra eller upprepade traumatiska upplevelser. Till exempel om du har utsatts för övergrepp under din uppväxt, varit med om folkmord eller tortyr eller utsatts för våldtäkt.

Det är vanligt att diagnostiseras med både dissociation och PTSD och även med emotionellt instabil personlighetsstörning. Dissociation förekommer också vid andra psykiska sjukdomar, till exempel schizofreni, paniksyndrom och ätstörningar.

Olika dissociativa störningar

Kanske har du en specifik diagnos, till exempel dissociativ identitetsstörning. Då har du separata identiteter eller personlighetstillstånd som om vartannat tar kontroll över ditt beteende och du kan inte minnas viktig personlig information.

En annan dissociativ störning är dissociativ amnesi som i första hand handlar om minnesförlust. Om du har depersonaliseringsstörning eller derealisationsstörning har du symtom som rör din perception, det vill säga hur du tar in världen med dina sinnen. Du kan uppleva att du är bortkopplad från din kropp eller ditt medvetande och att du ser dig själv utifrån.

Diagnos och behandling

Det kan vara svårt och ta lång tid att komma fram till korrekt diagnos. För att fastställa diagnosen och utesluta att dina symtom beror på någon kroppslig sjukdom behöver du gå igenom grundliga medicinska undersökningar. Efter det är det viktigt att ta reda på hur dina symtom hänger ihop med andra upplevelser och erfarenheter så att du kan få hjälp. Det sker ofta tillsammans med en behandlare inom psykiatrin.

Om du tror att du lider av dissociation kan du vända dig till vårdcentralen eller allmänpsykiatrin för vidare vägledning. Det händer att personer som söker vård för dissociativa tillstånd blir missförstådda eller misstrodda. Men även om dissociativa symtom kan vara en utmaning att förstå sig på är det viktigt att komma ihåg att det finns hjälp. Det kan vara psykoterapi inriktad på traumabehandling och även behandling med läkemedel.

Faktagranskare: Marie Kanstrup, leg. psykolog och med. dr. vid Karolinska Universitetssjukhuset och Uppsala universitet.

Senast ändrad 2024-02-28