Försäkringskassans suicidpreventiva arbete är viktigt

Psykisk ohälsa och sjukskrivning hänger inte sällan ihop – ofta är ohälsan orsaken till sjukskrivningen, ibland tvärtom. Forskning visar att risken för självmord är omkring åtta gånger högre bland personer som går från arbete till sjukskrivning. Däremot har man vetat mindre om vad som händer när en ansökan om fortsatt sjukpenning avslås.

Svag koppling mellan avslag och självmord utifrån befintliga data

I studien framkom inga tydliga samband mellan nekad sjukpenning och självmord:

• Bland de cirka 200 000 avslagen under de tio studerade åren, avled 34 personer i självmord (0,02 %) och 248 personer fick specialistvård för självskada (0,1%) under tiden runt avslaget.
• Den relativa risken för specialistvård för självskada var lägre bland de som fått avslag än bland de vars sjukskrivning fortsatte, men högre än i befolkningen i stort.
• Vissa data saknas emellertid, bland annat eftersom dödsfall bland sjukskrivna registreras som att personen ”inte längre uppfyller kriterierna för sjukpenning”.
• Det är oklart precis hur ofta suicidalt beteende förekommer efter avslag och vilken roll avslaget kan ha i jämförelse med andra kända riskfaktorer.
• Det behövs mer forskning om eventuella samband mellan nekad sjukpenning och självmord, för att förstå problemets omfattning och utveckla insatser för att förhindra det.

Försäkringskassans avgörande roll

Självmord är ett komplext fenomen som påverkas av många olika faktorer. Men det är tydligt att Försäkringskassan spelar en viktig roll i mötet med människor i kris. Varje dag träffar medarbetarna människor i svåra livssituationer, i samtal som kan vara livsavgörande.

Mind vill därför lyfta hur viktigt myndighetens suicidpreventiva arbete är – och vad som kan stärka det ytterligare:

1. Kompetens och stöd till medarbetare. Försäkringskassan registrerade över 800 självmordshot år 2024. Handläggarna behöver trygghet, kunskap och tydliga rutiner för att kunna hantera svåra ärenden med både rättssäkerhet och medmänsklighet.
2. Samverkan mellan Försäkringskassan, vård och arbetsgivare. Även om självmord i samband med just avslag är ovanligt, är varje fall ett för mycket. Ett närmare samarbete mellan hälso- och sjukvård, Försäkringskassan och arbetsgivare kan ha betydelse för att både förebygga och hantera självmordsrisk.
3. Bättre registrering. För att forskning och suicidprevention ska kunna utvecklas behöver bland annat Försäkringskassan se över hur uppgifter om sjukpenning och avslut registreras och följs upp.

Vägen framåt

Mind har nu ett seminarium om frågan på veckans Nationella suicidpreventiva konferens. Tillsammans med forskarna på Karolinska Institutet ser vi fram emot dialog med bland annat Försäkringskassan om rapportens resultat – för att tillsammans stärka det suicidpreventiva arbetet över hela landet.

Läs Minds och KI:s rapport om sjukpenning och suicidalt beteende