Каково это – иметь ЭНРЛ?
Если у вас есть ЭНРЛ, то часто бывает трудно справиться с чувством брошенности, тревоги или злости. Для этого состояния типично самоповреждение различными способами – физическими или психическими. Иногда вы можете быть вполне уверены в себе, но при этом моментально резко испытать глубокую ненависть к себе. Многие люди с ЭНРЛ также ощущают неуверенность в себе и проблемы с самоидентификацией.
Вам может быть трудно доверять и чувствовать себя в безопасности в близких отношениях. Люди с ЭНРЛ часто склонны колебаться между восхищением и презрением к самым близким людям. Человек, испытывающий такие чувства, может быть очень одинок. Важно не забывать, что есть много других людей, которые понимают вас и могут оказать поддержку.
Как узнать, есть ли у меня ЭНРЛ?
ЭНРЛ проявляется по-разному в зависимости от ситуации и контекста. Согласно диагностической системе DSM-5*, у вас должно быть не менее пяти из следующих симптомов:
Избегание расставаний. Вы прикладываете все усилия, чтобы вас не бросили, независимо от того, реальная это угроза или воображаемая.
Нестабильные и интенсивные отношения. Для вас характерен паттерн сильно изменчивых отношений, в которых вы можете идеализировать кого-то в один момент, а затем внезапно обесценить того же самого человека.
Расстройство идентичности. Вы испытываете постоянную неуверенность в себе или своей идентичности, и ваша самооценка часто меняется.
Импульсивность. Вы действуете импульсивно, нанося себе вред как минимум в двух разных сферах (например, это может касаться денег, секса или наркотиков).
Суицидальное поведение. Вы выражали или демонстрировали желание покончить с собой, намеренно причиняли себе вред или ранее уже совершали попытки самоубийства.
Эмоциональный дисбаланс. У вас наблюдается выраженная тенденция к переменам настроения. Например, обычно вы можете испытывать сильную тревогу, раздражительность или грусть на протяжении нескольких часов, и редко, когда такое длится больше нескольких дней.
Хроническое чувство опустошенности. Вы часто чувствуете себя опустошенным и не видите смысла и радости в жизни.
Проблемы со злостью. Вам трудно контролировать свою злость. Это может проявляться в частых приступах ярости или долговременном раздражении.
Параноидальные или диссоциативные симптомы. У вас периодически возникают параноидальные мысли, связанные со стрессом, или серьезные диссоциативные симптомы, такие как ощущение разделения с самим собой.
Даже если вам знакомы эти симптомы, у вас может не быть ЭНРЛ. Чтобы узнать, есть ли у вас ЭНРЛ, необходимо получить профессиональную оценку. Важно исключить, что ваши симптомы не вызваны другими причинами.
Чем может быть обусловлено ЭНРЛ?
У многих людей, имеющих ЭНРЛ, было очень травматичное или хаотичное детство. Некоторые из них были жертвами насильственных действий. Тем не менее, ЭНРЛ может развиться даже в том случае, если у человека было благополучное детство без каких-либо очевидных травм. ЭНРЛ может быть обусловлено сочетанием генетических, психологических и средовых факторов.
Какую помощь я могу получить?
Если у вас ЭНРЛ, вам могут предоставить лечение в виде психотерапии, в группе или индивидуально. Существует несколько различных форм терапии, которые показали свою эффективность при ЭНРЛ, например, диалектическая поведенческая терапия (англ. сокр. DBT) и терапия, основанная на ментализации ((англ. сокр. MBT). Самостоятельная госпитализация в рамках кризисного вмешательства оказалась ценным подспорьем в работе с непреодолимыми ситуациями. Вам также могут назначить медикаментозное лечение для облегчения симптомов.
Вы имеете право на получение информации о доступных вариантах лечения и на участие в разработке своего плана лечения. Важно, чтобы вы были мотивированы и испытывали доверие к своему терапевту.
Часто картина улучшается
Нередко у людей с ЭНРЛ есть и другие диагнозы, например, СДВГ или биполярное расстройство. Как и в случае с другими диагнозами, со временем жизнь становится лучше, поскольку вы лучше понимаете себя и способны донести свои потребности до окружающих, чтобы чувствовать себя хорошо.
Эксперт, проверивший информацию в этой статье: Йоаким Эккерстрём, исследователь в области психиатрии в Каролинском институте.
Последнее изменение 12.12.2023 г.
* DSM-5, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание.