Настроение каждого человека меняется в разные периоды его жизни. Если у вас биполярное расстройство, вы можете переживать периоды, когда ваше настроение кардинально меняется. В таком случае у вас может случиться эпизод депрессии, мании или гипомании. В промежутках между ними бывают здоровые периоды, часто длящиеся по несколько лет.
Периоды обострения называются рецидивами или эпизодами болезни. Во время маниакального или гипоманиакального эпизода вы становитесь заметно активнее, чем обычно, и можете чувствовать себя крайне перевозбужденным. И наоборот, у вас могут быть периоды депрессии, когда вы постоянно находитесь в подавленном состоянии и чувствуете, что уровень вашей активности сильно снижен.
Картина переходов от одного рецидива/обострения к другому может варьироваться у разных людей в зависимости от типа биполярного расстройства, наблюдающегося у вас.
По крайней мере, на ранних стадиях заболевания обострения болезни могут быть спровоцированы внешними событиями, стрессом и нагрузками в целом.
Первые симптомы обычно появляются в подростковом или молодом возрасте. Заболевание является пожизненным в том смысле, что у вас сохраняется риск рецидивов, но при условии лечения вы можете долгое время жить без обострений. Риск развития биполярного расстройства в какой-то момент жизни составляет 1-2 %, и во всем мире этот показатель примерно одинаков.
Мания и гипомания могут привести к потере рассудительности, что сказывается на ваших отношениях, работе и экономической ситуации. Например, вы можете начать несколько проектов, впасть в эйфорию, стать чрезмерно общительным и совершить поступки, которые могут привести к последствиям разной степени серьезности. Типично, что в этом состоянии вы крайне активны и нуждаетесь в очень малом количестве сна. Ваша уверенность в себе намного выше обычного, и вас может раздражать, если кто-то ставит под сомнение ваши блестящие идеи, влюбленности, ночные приключения и запущенные вами проекты.
Приставка «гипо-» пришла из греческого и означает «ниже», «не полностью». Симптомы гипомании и мании схожи, но мания протекает более тяжело. В маниакальном состоянии вы склонны терять чувство реальности и можете испытывать психозы. При гипомании вы не теряете чувство реальности, а симптомы менее выражены. После эпизодов мании и гипомании обычно наступает депрессия. Депрессия может оказаться настолько глубокой, что у вас появятся суицидальные мысли и планы. Иногда они настолько сильны, что вы пытаетесь покончить с жизнью.
Основной фактор риска развития биполярного расстройства – генетический. Поэтому нередко заболевание имеется и у других членов семьи или родственников.
Существуют разновидности биполярного расстройства, и чаще всего говорят о расстройстве I и II типа. При расстройстве I типа вы испытали как минимум одну манию и, как правило, уже переживали и депрессии. При расстройстве II вы испытывали периоды гипомании и депрессии, а серьезную манию – нет.
Если вы подозреваете, что у вас биполярное расстройство, обратитесь в психиатрическую консультацию. Там проводится предварительная оценка. Затем вам понадобится пройти обследование, чтобы определить, есть ли у вас биполярное расстройство или нет.
Существует эффективное профилактическое лечение, которое важно пройти, поскольку заболевание может повлиять на всю вашу жизнь, и при этом очень высок риск самоубийства. Вам необходимо медикаментозное лечение – как для того, чтобы купировать рецидивы, так и для того, чтобы предотвратить риск новых рецидивов болезни. И вы, и окружающие вас люди должны быть осведомлены о заболевании и уметь распознавать его ранние признаки, чтобы снизить риск рецидива. Именно поэтому вам и вашим близким обычно предлагается специальное обучение.
Кроме того, очень важно наладить хороший диалог со своим терапевтом. Достаточно многим людям нужна психотерапия. Еще один способ предотвратить новые эпизоды – разработать план действий на случай, если вы или люди из вашего окружения заметите первые признаки приближающегося рецидива болезни. Также может потребоваться на какое-то время выйти на больничный и, при необходимости, пройти лечение в стационаре.
Эксперт, проверивший информацию в этой статье: Микаэль Ланден, профессор психиатрии и старший врач университетской больницы.
Последнее изменение 07.12.2023 г.